Біль у суглобах: причини, симптоми, лікування

Причини появи сильного болю в суглобах. Що робити, якщо болять суглоби.

Біль у суглобах

Біль в суглобі (або як її називають по-іншому - артралгія) - важливий симптом при діагностиці багатьох захворювань. Саме вона першою говорить про те, що в місці з'єднання кісток почалися серйозні зміни. Не завжди біль в суглобі супроводжується набряком, викривленням, сильною хворобливістю при пальпації або почервоніння. На значні обмеження в рухливості великих суглобів хворий теж не скаржиться. Буває і так, що навіть рентгенологічне дослідження не дає змоги побачити ознаки запалення. Але це не робить біль в суглобі безневинним симптомом: вона може сигналізувати про важких органічних ураженнях і навіть патологіях, що не мають відношення до стану самого суглоба.

Як показують статистичні дані, різкі болі в суглобах рук і ніг починають турбувати кожного другого людини у віці старше 40-50 років. У осіб, що переступили 70-річний рубіж, захворювання опорно-рухової системи зустрічаються ще частіше - в 90% випадків.

Причини болю в суглобах

вікові зміни

У числі можливих причин болю - вікові зміни суглобів: хрящова тканина стоншується і втрачає пружність, що викликає хворобливі відчуття і скутість рухів. Також все менше виробляється синовіальної рідини, яка наповнює «капсулу» навколо місця з'єднання кісток і змащує суглоб.

В результаті цього суглобові поверхні можуть почати стикатися, а суглоб - зношуватися. Без належного захисту і підтримки хрящів можуть розвинутися остеоартроз та інші захворювання, які супроводжує гострий біль. Процес вікових змін в суглобі посилюється неправильним харчуванням, слабким м'язовим тонусом, наявністю травм в минулому, малорухливим способом життя або, навпаки, надлишковими фізичними навантаженнями. Примітно, що дискомфорт у суглобах через віковий чинник часто посилюється восени і навесні.

Фізичні навантаження

Підвищені фізичні навантаження можна розглядати як самостійну причину, при якій навіть молоді люди можуть відчувати ниючий або гострий біль в суглобах. Інтенсивні тренування на межі можливостей і важка фізична праця так чи інакше негативно впливають на опорно-руховий апарат. Навіть при відсутності травм надмірні навантаження можуть викликати порушення кровотоку в синовіальній оболонці, навколишнього суглоб. Через це хрящова тканина перестає отримувати «харчування» і стоншується без можливості нормальної регенерації.

Часто з такою проблемою стикаються професійні спортсмени і люди певних професій - будівельники, гірники, механіки та ін . .

захворювання

Різні захворювання також можуть «вдарити» по суглобах. Так, суглобові болі нерідко підтверджують наявність ревматичних процесів, при яких уражаються сполучні тканини організму. В цьому випадку больовий синдром виражений яскраво в ранкові години і має тенденцію до зменшення до вечора. Найсильніша дискомфорт людина відчуває в дрібних суглобах кистей і стоп. Вранці хворий часто страждає через те, що не може відразу встати і швидко ходити - його тіло скуто.

У деяких пацієнтів суглоби болять після перенесеного запального захворювання опорно-рухової системи. В цьому випадку потрібно просто дочекатися, поки дискомфорт піде самостійно.

Якщо болі приступообразні, виникли несподівано, посилилися протягом доби і зберігаються кількох днів, при цьому ниє лише один суглоб на великому пальці стопи, можна запідозрити подагричний артрит, при якому в суглобових структурах накопичуються кристалики сечової кислоти.

Якщо біль наростає дуже повільно, запальний процес торкнувся область тазу, коліна, симптоматика посилюється під час виконання фізичної роботи і слабшає вночі, то можливий діагноз - «деформуючий остеоартроз».

Інфекційні захворювання також входять в числі причин суглобових болів, наприклад, після хвороб кишечника людина може зіткнутися з дискомфортом, при якому ломить все суглоби тіла. Рухливість в них зберігається, але неприємний симптом тримається кілька днів.

Якщо в організмі людини є осередки хронічних інфекцій, теж може ломити суглоби.

Список менш поширених причин суглобових болів дуже довгий і включає:

• метеозалежність;
• отруєння важкими металами;
• тривалий прийом деяких лікарських препаратів;
• посталлергіческіе реакції;
• психосоматичні розлади.

Класифікація болю в суглобах

Існує кілька класифікацій суглобових болів. За критерієм локалізації виділяють:

• моноартралгію - в цьому випадку вражений тільки один суглоб;
• олігоартралгію - болять одночасно різні суглоби, але не більше чотирьох;
• Поліартралгіі - дискомфорт відчувається більш ніж в 4 суглобах тіла.

За характером ураження патологія може мати незапальний і запальний характер. В окремі групи виділяють постзапальні артралгії і псевдоартралгіі.

Болі в суглобах проявляються при різних обставинах. Стартові болі людина відчуває на самому початку руху - при спробі змінити положення кінцівок, встати або йти з іншою швидкістю. Нічні болі турбують в період нічного відпочинку, коли людина перебуває у спокої. Такий дискомфорт часто стає причиною розладів сну і сильно погіршує якість життя. Відображені болю можна помітити в зонах, де насправді немає хворобливих відхилень від нормального стану. Існують також механічні болі, які виникають під час або після виконання певних вправ або дій.

Крім того, болі в суглобах розрізняються за характером. Вони бувають:

• тупими і гострими;
• постійними і минущими;
• слабкими, помірними і інтенсивними.

Така класифікація більшою мірою суб'єктивна і залежить від індивідуальних особливостей організму людини.

Діагностика болю в суглобах

Щоб зрозуміти, чому болять суглоби ніг і рук, необхідно звернутися до лікаря. Лікар призначає пацієнтові ряд діагностичних процедур. Для початку здаються лабораторні аналізи:

• Загальний аналіз крові. Дає можливість виявити відхилення з урахуванням характеру ураження суглоба і ступеня його виразності.
• Біохімічний аналіз крові. При запаленнях суглобів дивляться на рівні С-реактивного білка, фібриногену, загального білка, серомукоида, діфеніламіновая реакцію, а також деякі інші показники, що підтверджують ревматичний діагноз.

Додатково можуть бути призначені наступні обстеження:

• Рентгенографія. Її проведення є обов'язковим при хворобливих суглобах, так як без знімків лікар не може провести диференціальну діагностику і оцінити ступінь ураження кісткової системи;
• Комп'ютерна томографія. Використовується для вивчення розташування травмованих або запалених зон кісток;
• Ультразвукове дослідження - доступний метод діагностики, детально описує суглоб і прилеглі до нього тканини;
• Денситометрія. Додатковий вид діагностики, який показує, наскільки збережена щільність кісток. Використовується для діагностики остеопорозу;
• Артроскопія. Під час процедури фахівець візуально вивчає будову суглоба, його структуру, забирає зразок тканин з потрібної ділянки; Радіонуклідне (радіоізотопне) сканування. Ефективно на ранніх стадіях захворювань суглобів;
• Артрографія. Всередину суглоба лікар вводить особливі контрастні речовини (контраст може і не використовуватися). Зміна початкової картини дає йому можливість судити про наявність уражених відділів в важкодоступних частинах суглоба.

Якщо лікар вважатиме за потрібне, проводиться біопсія - діагностичний забір клітин з ураженої області.

Лікування болю в суглобах

Лікування артралгії буде ефективним тільки в тому випадку, якщо доктора з'ясують причину симптому, встановлять, про розвиток якого захворювання він сигналізує. Для зняття запалення пацієнтові можуть призначати:

• хондопротектори - уповільнюють прогресування остеоартрозу, блокують подальше руйнування суглобного хряща, зменшують запалення; прикладом широко відомих ліків з цієї групи є препарат, до складу якого входять глюкозамін і хондроїтин сульфат, компоненти активізують регенеративні процеси в хрящі, за рахунок чого болю поступово сходять нанівець, стан хворого поліпшується;
• нестероїдні протизапальні засоби - усувають больові відчуття, перешкоджають поширенню запальних реакцій, нормалізують температуру тіла;
• міорелаксанти - покликані мінімізувати скутість скелетної мускулатури;
• антибактеріальні препарати - використовуються при артритах інфекційної природи;
• вітамінно-мінеральні комплекси - для нормальної роботи суглобів і їх якнайшвидшого відновлення необхідні вітаміни D, А, Е, С, групи В. Також важливі кальцій, магній і селен;
• гормональні препарати - стероїди - використовуються при вираженому і сильному запаленні, в разі відсутності ефективності лікування нестероїдними препаратами.

Паралельно з прийомом таблеток, внутрішньом'язовим і внутрішньовенним введенням лікарських засобів пацієнтові можуть призначатися зігріваючі, знеболюючі та протизапальні мазі і крему.

Якщо ниючий біль нестерпний, можливо виконання блокади нервових закінчень. Під час процедури використовуються сильнодіючі ліки, які допомагають на деякий час забути про больових симптомах.

Серед додаткових методів терапії суглобових болів можна виділити:

• лікувальну фізкультуру;
• масаж;
• мануальну терапію;
• механотерапію;
• витягування суглобів за допомогою спеціального обладнання;
• дієту.

З фізіотерапевтичних процедур хворому показані:

• ударно-хвильова терапія;
• лазеротерапія;
• фонофорез;
• миостимуляция;
• магнітотерапія та інші.

Препарат до складу якого входять глюкозамін і хондроїтин сульфат від болю в суглобах

Лінійка препаратів до складу якого входять глюкозамін і хондроїтин сульфат створена спеціально для вирішення проблем зі здоров'ям суглобів.

Препарати до складу якого входять глюкозамін і хондроїтин сульфат відносяться до групи хондропротекторів, тобто ліків, що запобігають руйнування хрящових тканин суглобів, яке може бути пов'язане як з віковими змінами, так і підвищеними фізичними навантаженнями, а також рядом інших причин. Хондропротектори сприяють відновленню суглобів, знімають запалення і біль, перешкоджають подальшому розвитку хвороби. Препарати лінійки до складу якого входять глюкозамін і хондроїтин сульфат не просто полегшують симптоми, а впливають безпосередньо на причину болю і скутості суглобів.

Хірургічне лікування больового синдрому

У складних випадках усунути хворобливі відчуття в області одного або відразу декількох суглобів за допомогою неінвазивних методів неможливо. Тоді пацієнту рекомендують зробити операцію. Це може бути:

• артроскопический дебрідмент - хірург виконує крихітні розрізи і через них видаляє з порожнини суглоба омертвілі тканини, операція передбачає застосування сучасного ендоскопічного обладнання;
• пункція - використовуючи спеціальну голку, лікар витягає з суглоба накопичилася рідина;
• околосуставная остеотомія - з метою зниження навантаження і поліпшення рухливості ураженого суглоба доктор надпилюють суглобові кістки, щоб вони зрослися під певним кутом;
• ендопротезування - дуже серйозна операція, яка застосовується тільки в тому випадку, якщо відновити суглоб вже неможливо, тоді замість нього встановлюється протез.

Те, який спосіб лікування болю в суглобах показаний конкретному пацієнтові, лікар вирішує в індивідуальному порядку з урахуванням віку, анамнезу, симптоматики та деяких інших факторів.

профілактика

Щоб уникнути ураження суглобів, потрібно максимум уваги приділяти правильному харчуванню. У щоденному раціоні повинні бути присутніми всі необхідні вітаміни і мінерали. Від шкідливої їжі слід відмовитися, обмежити вживання м'яса до 2-3 разів на тиждень з переходом на рибні страви-це позитивно позначається на роботі опорно-рухового апарату.

Важливо також:

• не переохолоджуватися;
• вести помірно-активний спосіб життя;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• спати не менше 8 годин на добу;
• здійснювати регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
• уникати тривалого перебування в одній позі.

Якщо дискомфорт в суглобі все-таки виник, потрібно пройти обстеження. Займатися самолікуванням при підозрі на запальний процес не можна.